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    世界肝炎日:从肝炎到肝癌只要三步 积极预防很重要

       信息来源:ZnwQztfH

    7月28日是“世界肝炎日”,主题为积极预防、主动检测、规范治疗、全面遏制肝炎危害。

    有些患者有这样的误区,得了肝炎但无症状,不需要治疗;得了肝炎无肝癌家族史,不需要随访。你知道吗?从肝炎到肝癌只要三步:肝炎-肝硬化-肝癌。

    从大三阳到肝癌 仅仅五年

    周某2013年查出了乙肝大三阳,但他的肝功能正常,肝脏超声无异常,医生告诉他暂时不需要服药治疗,但是要定期复查。

    2013年到2017年期间,他没有服药也没有到医院复查,2017年,被确诊为乙肝肝硬化,血常规提示血小板为42.0(正常值为135-350),甲胎蛋白(AFP)为44.78(正常值为0-8),他开始接受抗乙肝病毒治疗,由于超声未见肝脏占位,继续随访观察。

    在随访过程中,他的AFP继续轻度上升,2020年4月,AFP达到了309(正常值为0-8),肝脏MR检查提示“小肝癌”,最终确诊为原发性肝癌,如果不治疗,他将在半年内死亡,7月,周某在中大五院完成了肝移植,现已顺利出院。

    不需要治疗不等于不需要随访

    据悉,慢性乙型肝炎是一种长期乙肝病毒感染后的慢性肝病,一旦错过了规律随访,进展到肝硬化时,肝癌的发生几率大幅度上升,而AFP是肝肿瘤的特异性标志之一,大部分肝肿瘤患者血清中的AFP含量相较正常人偏高。

    中大五院感染病防治中心感染病二科黄明星主任表示,80%-90%的肝癌患者是肝炎病毒导致的,病毒性肝炎不断加重会导致肝硬化,并逐渐发展为肝癌,这就是“肝炎-肝硬化-肝癌”的“三部曲”。

    从肝炎发展到肝癌需要多长时间,目前没有明确定论。这与患者的病情严重程度、异常因素、生活饮食习惯、是否积极治疗等方面有关。

    在正常情况下,确诊乙肝后不会短时间内发展为肝癌,从乙型肝炎病毒感染转化为慢性活动性肝炎、肝硬化再到肝癌可能需要5年、10年甚至20年,但这并非是绝对的规律,部分患者可以从慢性肝炎直接到肝癌,也有患者转换时间为2-3年。

    黄明星主任提醒市民,一旦发现自己患有病毒性肝炎,千万不要轻信小广告,要及时到正规医院治疗,并定期复查,医生将根据检查情况调整治疗方案,打断病毒性肝炎转癌的“三部曲”。虽然乙肝病毒感染已经成为了罹患肝癌的重要原因之一,但并不是100%会发展成肝癌,不必过于恐慌。


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